全科医学复习资料

顾(6)协调性照顾综合性照顾是全科医学“全方位"或“立体性"服务体现以家庭为单位照顾内容：(1)个人与家庭成员之间存在着相互作用(2)家庭生活周期理论(3)以家庭为单位照顾原则第3章全科医学的人文精神人文：就是人类文化，主要是指人类的精神文化.它是人类文化的核心。人文精神(h umanism):是一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关切，对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度珍视，对一种全面发展的理想人格的肯定和塑造人文科学：是以人的内心活动、精神世界以及作为人的精神世界的客观表达的文化传统及其辩证关系为研究内容、研究对象的学科体系。它是以人的生存价值和生存意义为研究主体的学科，研究的是一个精神与意义的世界医学人文精神(humanistic spirit of medicine)：是医学认识、维护和增进人类健康，预防和治疗疾病，促进机体康复的利学知识体系和实践活动人文关怀(humanistic care):是对人的生存状况的关怀、对人尊严与符合人性生活条件的肯定，对人类的解放与自由的追求。西方医学之父希波克拉底认为：医生应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静、沉着、果断、不迷信。了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了什么病，要重要得多科学精神与人文精神的统一关系：(1)科学精神作为人类文明的崇高精神，它表达的是一种敢于坚持科学思想的勇气和不断探求真理的意识，要求正确认识客观世界的运动，因此.客观唯实、追求真理是科学精神的首要要求。(2)人文精神赋予科学以创新所必需的深厚的文化土壤和道德基础。医学人文素质的具体要求：(一)医务人员的文化素质：(1)宽厚、广博的基础知识(2)传统和近现代文化修养(3)哲学修养(4)审美修养(5)时代精神和现代意识医务人员的思想道德素质：(1)高尚的公民道德(2)良好的职业道德医务人员的社会适应能力()树立终生学习观念，养成终生学习习惯、掌握终生学习方法(2）培养社会社会适应能力生物医学模式(biomedical model):是建立在生物科学基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观论。它认为每一种疾病都必须并且可以在器官、组织、细胞或分子水平上找到可以测量的形态学改变，可以确生物的、理化的特定病因生物-心理社会医学模式：是基于系统原则，在这个框架里可以把健康或疾病理解为从原子、分子、细胞、组织到人，以及由个人、家庭、社区、国家构成从微观到宏观，生物科学和社会科学相融合。生物-心理社会医学模式的宗旨：健康和疾病的了解不仅包括疾病的生理（生物医学）解释还包括了病人(心理因素)、病人所处的环境（自然和社会环境）以及帮助治疗疾病的医疗保健体系。生物心理社会医学模式对医学、卫生事业和医学教育的重大影响：(1)对临床工作的影响：要求医生了解疾病的时间，应从患者的社会背景和心理状态出发。(2)对预防工作的影响：要深入了解社会大系统对工作的作用。(3)对卫生服务的影响：现代医学模式对卫生服务的影响为“四大扩大”1)从治疗卫生服务扩大到预防保健服务2）从生理服务扩大到心理健服务3)从医院内服务扩大到社区服务4)从医疗技术服务扩大到社会服务(4)对医学教育的影响第四章以人为中心的健康照顾生物医学模式的优越性：(1)以生物科学为基础，具有客观性和科学性；(2)理论和方法简单、直观，易于掌握；.（③）资料如实验室检查，活检或尸检体解剖结果可以得到科学方法的确认；(4)使医生治应许多原来致命的疾病，并控制许多尚不能治愈的疾病。生物医学模式的缺陷：（1)以疾病为中心，忽视忠者的需求2)医忠关系的疏远，忠者依从性降低(3)医生思维的局限和封闭生物-心理社会医学模式一以人为中心：(1)生物心理.社会医学模式是人类医学发展的必然趋势(2)忠者的宏观和微观世界(3)以人为中心的健康照顾的基本点一进入患者的世界，了解人的个性(4)全科医生的“患者”范畴疾病(disease):是医学术语，指可以判明的人体生物学上的异常情况，可以从体格检查、化验或其他特殊检查加以确定。病患(illness)：(有病的感觉)，指一个人的自我感觉和判断，认为自己有病。患病(sickness):指一种社会地位，即他人（社会）知道此人处于不健康状态。用显微镜检查患者身体、器官上可能的病灶；用肉眼审视目前的患者，了解其病患的体检；还要用望远镜观察患者的身后；了解忠者病灶的社会背景。全科医生必须根据服务对象的不同需要提供相应的预防、保健、，医疗、，康复的服务：(1)无疾病时（发病前期）：提供预防保健，包括特异性疾病的预防措施和非特异性的健康保健促进，如健康咨询、生活方式的指导、关系协调等整体性照顾，防止疾病的发生。（一级预防）