2017级期末考试A卷答案

6.Shock是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织灌流量严重不足，引起细胞缺血、缺氧，以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。7.DIC是指在某些致病因子的作用下，大量促凝物质入血，凝血因子和血小板被激活，使凝血酶增多，微循环中形成广泛微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，机体出现以止、凝血功能障碍为特征的病理过程。8.心肌紧张源性扩张指心腔容积增大，并伴有心肌收缩力增强和心脏搏出量增加的心脏扩张。9.肝性脑病指排出其他已知脑病前提下，继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。10.死腔样通气部分肺泡血流因血管收缩或栓塞而减少，肺泡血流减少而通气相对过多，肺泡通气不能充分被利用。五、简答题答案要点1.简述高钾血症对心肌的影响。心肌生理特性的改变：心肌兴奋性先增高后降低：自律性降低：传导性降低：收缩性减弱。(3分)心电图变化：T波狭窄高耸，P波压低、增宽或消失，PR间期延长，R波降低，QRS综合波增宽(1分)心肌功能损害：容易形成兴奋折返，引起严重心律失常。(1分)2.简述休克微循环缺血期微循环变化的特点及机制。特点：微循环前阻力血管和后阻力血管均收缩，特别是前者，微循环出现少灌少流，灌少于流的情况。(2分)机制：各种致休克的病因，导致交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血中儿茶酚胺含量显著增高，微循环动脉端对儿茶酚胺反应性大于静脉端，所以微循环动脉端收缩程度大于静脉端：同时还有其它缩血管活性物质增多（如血管紧张素Ⅱ、TXA2、ADH):另外B受体兴奋，动-静脉吻合支开放。(3分)