2017级病理生理期末考试A卷答案

过程。8.心肌紧张源性扩张指心腔容积增大，并伴有心肌收缩力增强和心脏搏出量增加的心脏扩张。9.肝性脑病指排出其他已知脑病前提下，继发于肝功能障碍的一系列严重的神经精神综合征。10.死腔样通气部分肺泡血流因血管收缩或栓塞而减少，肺泡血流减少而通气相对过多，肺泡通气不能充分被利用。五、简答题答案要点1.简述高钾血症对心肌的影响。心肌生理特性的改变：心肌兴奋性先增高后降低：自律性降低：传导性降低：收缩性减弱。(3分)心电图变化：T波狭窄高耸，P波压低、增宽或消失，PR间期延长，R波降低，QRS综合波增宽(1分)心肌功能损害：容易形成兴奋折返，引起严重心律失常。(1分)2.简述休克微循环缺血期微循环变化的特点及机制。特点：微循环前阻力血管和后阻力血管均收缩，特别是前者，微循环出现少灌少流，灌少于流的情况。(2分)机制：各种致休克的病因，导致交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，血中儿茶酚胺含量显著增高，微循环动脉端对儿茶酚胺反应性大于静脉端，所以微循环动脉端收缩程度大于静脉端：同时还有其它缩血管活性物质增多（如血管紧张素Ⅱ、TXA2、ADH):另外B受体兴奋，动-静脉吻合支开放。(3分)3.简述通气功能障碍引起呼吸衰竭的相关机制。通气功能障碍包括限制性通气不足和阻塞性通气不足，限制性通气不足是吸气时肺的扩张受限，包括呼吸肌活动障碍，胸廓和肺的顺应性降低及胸腔积液和气胸。(2分)阻塞性通气不足分为中央气道阻塞和外周性气道阻塞，中央气道胸外阻塞引起吸气性呼吸困难，胸内阻塞和外周气道阻塞引起呼气性呼吸困难。(3分)通气不足时，氧气吸入不足，二氧化碳排出减少，导致Ⅱ型呼衰。4.简述急性肾功能衰竭少尿期机体的功能代谢变化。(1)尿的变化：少尿（无尿）、尿比重低、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿。